Definição da ginecomastia
A ginecomastia é um aumento anormal das mamas nos homens. Esta condição resulta de uma proliferação do tecido glandular mamário. A ginecomastia caracteriza-se por uma massa palpável sob o mamilo. Esta massa mede geralmente 2 cm ou mais. É frequentemente dolorosa ou sensível ao toque. A massa pode afetar uma ou ambas as mamas. Pode igualmente ser simétrica ou assimétrica. A ginecomastia pode causar desconforto ou preocupação.
Epidemiologia
A ginecomastia é uma condição relativamente comum. Nos adolescentes, afeta cerca de 50% a 60% dos rapazes em algum momento durante a puberdade. Esta forma de ginecomastia é frequentemente transitória e desaparece geralmente por si mesma num espaço de alguns meses a dois anos. Nos homens idosos, a prevalência é igualmente notável. Cerca de 30% a 70% dos homens com mais de 50 anos podem desenvolver ginecomastia. Esta condição está frequentemente ligada a alterações hormonais, à toma de determinados medicamentos ou a condições médicas subjacentes.
Causas da ginecomastia
A ginecomastia pode ser causada por um desequilíbrio hormonal. Um excesso de estrogénios ou um défice de testosterona são frequentemente responsáveis. Alguns medicamentos podem igualmente provocar a ginecomastia. Entre eles, encontram-se antidepressivos, medicamentos para o coração ou ainda esteroides anabolizantes. As perturbações da glândula tiroide são também uma causa possível. O hipertiroidismo, por exemplo, pode originar esta condição.
A ginecomastia pode também resultar de um cancro, nomeadamente do pulmão ou do testículo. Perturbações hepáticas, como a cirrose, podem estar na origem. A desnutrição e as carências de ferro são outros fatores. Por fim, a exposição a determinadas substâncias químicas, como produtos contendo estrogénios ou disruptores endócrinos, pode também induzir a ginecomastia
Fatores de risco
Os fatores de risco da ginecomastia incluem vários elementos :
- A idade é um fator importante. Os adolescentes em período de puberdade e os homens idosos são mais suscetíveis de desenvolver esta condição.
- Os desequilíbrios hormonais constituem outro fator de risco importante. Um excesso de estrogénios ou uma diminuição da testosterona aumentam os riscos.
- A utilização de determinados medicamentos é igualmente um fator de risco. Os medicamentos para o coração, os tratamentos hormonais, os antidepressivos e os esteroides anabolizantes estão particularmente envolvidos.
- As perturbações da glândula tiroide, como o hipertiroidismo, aumentam igualmente os riscos de ginecomastia.
- As doenças crónicas, nomeadamente as doenças hepáticas como a cirrose, são também fatores de risco.
- As condições médicas graves, tais como os cancros do pulmão ou do testículo, aumentam o risco.
- O consumo excessivo de álcool, o abuso de drogas como a canábis ou as anfetaminas e o tabagismo podem também contribuir para o desenvolvimento da ginecomastia.
- Por fim, a exposição a substâncias químicas, em particular as que contêm disruptores endócrinos, pode aumentar os riscos.
Sintomas da ginecomastia
A ginecomastia manifesta-se por uma massa palpável sob o mamilo. Esta massa é geralmente sensível ao toque. É frequentemente bilateral, afetando ambas as mamas. Além da massa, podem surgir outros sintomas. Os doentes podem sentir uma sensação de inchaço na região mamária. A sensibilidade dos mamilos é igualmente um sintoma frequente. Em alguns casos, pode haver corrimento mamilar. Estes corrimentos são menos comuns mas podem indicar uma complicação subjacente.
Se tiver dúvidas, consulte um profissional de saúde para que avalie a sua situação e assegure uma vigilância regular.
Imagiologia radiológica
O diagnóstico de ginecomastia pode ser feito graças a um exame físico, mas a imagiologia por mamografia ou ecografia pode ser necessária para excluir um cancro da mama.
Prevenção da ginecomastia
A prevenção da ginecomastia implica o tratamento das causas subjacentes. Isto inclui a gestão dos desequilíbrios hormonais e das perturbações médicas associadas. Evitar as substâncias químicas é igualmente crucial. É importante limitar a exposição aos disruptores endócrinos e às substâncias contendo estrogénios. O evitamento de determinados medicamentos é outro aspeto fundamental. É preferível consultar um médico para identificar os medicamentos que podem provocar a ginecomastia e explorar alternativas se necessário.
Conclusão
A ginecomastia é uma afeção comum que atinge muitos homens. É geralmente benigna e não apresenta risco grave para a saúde. O tratamento desta condição depende da causa subjacente. Se estiver ligada a um desequilíbrio hormonal, um tratamento hormonal pode ser necessário. Se um medicamento for a causa, a interrupção ou a substituição desse medicamento pode resolver o problema. Em alguns casos, nenhuma intervenção é necessária, e a condição resolve-se por si mesma.
Fonte : UpToDate