Definição da doença Neuroma de Morton
Dores do antepé (Metatarsalgia e outras condições associadas):
O antepé é uma zona frequente de dor nos adultos, particularmente nos idosos. Esta região do pé é frequentemente afetada por diversos problemas, tais como joanetes (hallux valgus), metatarsalgia, dedos em martelo e quintus varus (pequenos joanetes). Além disso, os calos e calosidades são frequentes, formando-se nos dedos ou na superfície plantar dos pés.
Sintomas do Neuroma de Morton
Os sintomas associados às dores do antepé incluem:
- Desvio dos dedos: Valgo do dedo grande, varo do quinto dedo, rotação do dedo pequeno.
- Afastamento dos dedos: Espaçamento anormal entre os dedos.
- Dedos em martelo e contraturas: Flexão excessiva das articulações interfalângicas.
- Calosidades: Presença de calos ou calosidades no dorso das articulações interfalângicas ou nas articulações metatarsofalângicas plantares.
Causas
As causas da dor no antepé podem ser divididas em duas categorias principais:
Causas traumáticas:
- Fraturas: Traumatismos isolados podem afetar os metatarsos, o dedo grande, os ossos sesamoides, os leitos ungueais ou os dedos menores.
- Entorses: A entorse aguda da primeira articulação metatarsofalângica, frequentemente chamada “turf toe”, é um exemplo de lesão traumática.
Causas não traumáticas:
- Problemas estruturais: Hallux valgus, dedos em martelo, quintus varus.
- Calosidades e calos: Resultantes de pressão excessiva ou de má distribuição do peso.
- Calçado inadequado: Provoca ou agrava as condições existentes.
Tratamento
Abordagem das causas traumáticas:
- Repouso e apoio: As entorses, como a entorse do dedo grande, são frequentemente tratadas de forma conservadora com repouso e ligadura.
- Tratamento cirúrgico: Em determinados casos, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica, consoante a gravidade e a localização da lesão.
Abordagem das causas não traumáticas:
- Alterações no calçado: Utilização de almofadas, palmilhas ou ortóteses para aliviar a pressão sobre o antepé.
- Alterações da atividade: Redução ou adaptação das atividades físicas para evitar o agravamento dos sintomas.
- Injeções: Glucocorticoides ou analgésicos para reduzir a inflamação e a dor.
- Intervenção cirúrgica: Se os tratamentos conservadores falharem, pode ser considerada uma consulta cirúrgica.
Utilização da imagiologia médica
A imagiologia médica é essencial para avaliar as causas traumáticas da dor no antepé, tais como fraturas ou entorses complexas. As seguintes técnicas são frequentemente utilizadas:
- Ecografia: Pode ser utilizada para avaliar os tecidos moles, como ligamentos e tendões, nomeadamente nos casos de entorse.
- RM (Ressonância Magnética): Fornece imagens detalhadas dos ossos e dos tecidos moles, útil para diagnosticar condições complexas e lesões não visíveis nas radiografias convencionais.
A imagiologia médica permite confirmar o diagnóstico e planear o tratamento mais adequado em função da natureza e da gravidade da patologia.
Fonte: UpToDate