Definição da patologia
A tendinopatia é uma síndrome clínica que se manifesta por uma dor crónica e localizada ao nível dos tendões, exacerbada pelas solicitações mecânicas. Esta condição deve-se principalmente a uma sobreutilização dos tendões, embora fatores metabólicos possam igualmente desempenhar um papel no seu desenvolvimento.
Causas da tendinopatia
A principal causa da tendinopatia é a sobreutilização do tendão. Tal pode conduzir a alterações estruturais, como cicatrizes ou uma resposta de cicatrização incompleta. Embora uma reação inflamatória clássica esteja raramente presente nos casos crónicos, elementos inflamatórios estão, no entanto, implicados no processo de lesão e de cicatrização do tendão.
Fatores de risco
Os fatores de risco da tendinopatia dividem-se em duas categorias principais: intrínsecos e extrínsecos.
Os fatores intrínsecos dizem respeito às características do tendão e à capacidade de cicatrização individual.
Entre os fatores intrínsecos, encontram-se a qualidade do tecido tendinoso e os antecedentes de lesão.
Os fatores extrínsecos estão ligados à carga mecânica aplicada sobre o tendão.
A idade avançada é um fator intrínseco importante, diminuindo a capacidade de regeneração do tendão.
Um aumento do volume ou da intensidade da carga tendinosa é um fator extrínseco importante. Estas cargas excessivas aumentam o risco de desenvolver uma tendinopatia devida à sobreutilização. Uma má técnica desportiva pode igualmente aumentar o stress sobre os tendões, agravando o risco.
A prevenção exige uma gestão cuidadosa destes fatores para reduzir o risco de tendinopatia.
Sintomas da tendinopatia
Os principais sinais clínicos da tendinopatia são a dor sentida aquando da palpação da zona afetada do tendão e a dor associada à colocação em carga do tendão.
Imagiologia radiológica
A tendinopatia devida à sobreutilização apresenta características específicas visíveis nos exames de imagiologia, nomeadamente por imagem por ressonância magnética (IRM) ou ecografia. Estas características incluem um espessamento do tendão, uma aparência anormal do tendão, bem como um aumento do fluxo sanguíneo na zona afetada.
Prevenção da tendinopatia
Para prevenir a tendinopatia, faça uma gestão cuidadosa da carga aplicada sobre os seus tendões, evitando esforços excessivos e repetitivos. Reforce os seus músculos regularmente para suportar os tendões e reduzir o stress a que estão sujeitos. Esteja atento aos primeiros sinais de dor ou de desconforto tendinoso e descanse imediatamente para evitar agravar a situação. Adote uma boa técnica nas suas atividades físicas e aumente progressivamente a intensidade dos seus treinos. Por fim, integre exercícios de alongamento e de mobilidade na sua rotina para manter a flexibilidade dos tendões.
Conclusão
A tendinopatia é uma afeção complexa resultante de uma combinação de sobreutilização e de fatores individuais. Uma compreensão aprofundada das causas, dos fatores de risco e dos sinais clínicos é essencial para uma gestão eficaz, e a imagiologia médica desempenha um papel fundamental no diagnóstico e no acompanhamento desta patologia.
Fonte: UpToDate