Определение гинекомастии
Гинекомастия — это аномальное увеличение молочных желёз у мужчин. Это состояние возникает в результате разрастания железистой ткани молочной железы. Гинекомастия характеризуется пальпируемым уплотнением под соском. Это уплотнение обычно имеет размер 2 см или более. Оно часто болезненно или чувствительно при прикосновении. Уплотнение может поражать одну или обе молочные железы. Оно также может быть симметричным или асимметричным. Гинекомастия может вызывать дискомфорт или беспокойство.
Эпидемиология
Гинекомастия — относительно распространённое состояние. У подростков она затрагивает примерно 50–60% мальчиков в тот или иной момент полового созревания. Эта форма гинекомастии часто бывает преходящей и обычно самостоятельно исчезает в течение нескольких месяцев или двух лет. У пожилых мужчин распространённость также значительна. Примерно 30–70% мужчин старше 50 лет могут развить гинекомастию. Это состояние часто связано с гормональными изменениями, приёмом определённых лекарств или сопутствующими медицинскими состояниями.
Причины гинекомастии
Гинекомастия может быть вызвана гормональным дисбалансом. Избыток эстрогенов или дефицит тестостерона часто становятся её причиной. Некоторые лекарственные препараты также могут вызывать гинекомастию. Среди них антидепрессанты, препараты для сердца или анаболические стероиды. Заболевания щитовидной железы также являются возможной причиной. Например, гипертиреоз может привести к этому состоянию.
Гинекомастия также может возникнуть в результате рака, в частности лёгкого или яичка. Причиной могут быть заболевания печени, такие как цирроз. Недоедание и дефицит железа — другие факторы. Наконец, воздействие определённых химических веществ, таких как продукты, содержащие эстрогены или эндокринные разрушители, также может вызвать гинекомастию.
Факторы риска
Факторы риска гинекомастии включают несколько элементов:
- Возраст является важным фактором. Подростки в период полового созревания и пожилые мужчины более подвержены развитию этого состояния.
- Гормональные дисбалансы представляют собой ещё один важный фактор риска. Избыток эстрогенов или снижение уровня тестостерона повышают риски.
- Применение определённых лекарств также является фактором риска. Особенно это касается препаратов для сердца, гормональных методов лечения, антидепрессантов и анаболических стероидов.
- Заболевания щитовидной железы, такие как гипертиреоз, также повышают риск гинекомастии.
- Хронические заболевания, особенно болезни печени, такие как цирроз, также являются факторами риска.
- Серьёзные медицинские состояния, такие как рак лёгкого или яичка, повышают риск.
- Чрезмерное употребление алкоголя, злоупотребление наркотиками, такими как каннабис или амфетамины, и курение также могут способствовать развитию гинекомастии.
- Наконец, воздействие химических веществ, особенно содержащих эндокринные разрушители, может повысить риски.
Симптомы гинекомастии
Гинекомастия проявляется пальпируемым уплотнением под соском. Это уплотнение обычно чувствительно при прикосновении. Оно часто двустороннее, затрагивая обе молочные железы. Помимо уплотнения, могут появляться и другие симптомы. Пациенты могут ощущать чувство набухания в области молочной железы. Чувствительность сосков также является частым симптомом. В некоторых случаях могут наблюдаться выделения из сосков. Эти выделения менее распространены, но могут указывать на сопутствующее осложнение.
Если у вас есть сомнения, обратитесь к медицинскому специалисту для оценки вашей ситуации и обеспечения регулярного наблюдения.
Рентгенологическая визуализация
Диагноз гинекомастии может быть поставлен на основании физического осмотра, но для исключения рака молочной железы может потребоваться визуализация с помощью маммографии или ультразвукового исследования.
Профилактика гинекомастии
Профилактика гинекомастии включает лечение основных причин. Это включает управление гормональными дисбалансами и связанными с ними медицинскими расстройствами. Избегание химических веществ также имеет решающее значение. Важно ограничить воздействие эндокринных разрушителей и веществ, содержащих эстрогены. Избегание определённых лекарств — ещё один ключевой аспект. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы выявить лекарства, которые могут вызывать гинекомастию, и рассмотреть альтернативы при необходимости.
Заключение
Гинекомастия — это распространённое заболевание, которое затрагивает многих мужчин. Оно, как правило, доброкачественное и не представляет серьёзного риска для здоровья. Лечение этого состояния зависит от основной причины. Если оно связано с гормональным дисбалансом, может потребоваться гормональное лечение. Если причиной является лекарственный препарат, прекращение его приёма или замена может решить проблему. В некоторых случаях вмешательство не требуется, и состояние разрешается самостоятельно.
Источник: UpToDate