Определение патологии
Тендинопатия — это клинический синдром, проявляющийся хронической локализованной болью в сухожилиях, усиливающейся при механических нагрузках. Это состояние в основном вызвано чрезмерным использованием сухожилий, хотя метаболические факторы также могут играть роль в его развитии.
Причины тендинопатии
Основной причиной тендинопатии является чрезмерное использование сухожилия. Это может приводить к структурным изменениям, таким как рубцы или неполное заживление. Хотя классическая воспалительная реакция редко присутствует в хронических случаях, воспалительные элементы всё же участвуют в процессе повреждения и заживления сухожилия.
Факторы риска
Факторы риска тендинопатии делятся на две основные категории: внутренние и внешние.
Внутренние факторы связаны с характеристиками сухожилия и индивидуальной способностью к заживлению.
Среди внутренних факторов — качество сухожильной ткани и перенесённые травмы.
Внешние факторы связаны с механической нагрузкой, приложенной к сухожилию.
Пожилой возраст является основным внутренним фактором, снижающим способность сухожилия к регенерации.
Увеличение объёма или интенсивности нагрузки на сухожилие является важным внешним фактором. Такие чрезмерные нагрузки повышают риск развития тендинопатии из-за перегрузки. Неправильная спортивная техника также может увеличить нагрузку на сухожилия, повышая риск.
Профилактика требует тщательного управления этими факторами для снижения риска тендинопатии.
Симптомы тендинопатии
Основными клиническими признаками тендинопатии являются боль при пальпации поражённой зоны сухожилия и боль, связанная с нагрузкой на сухожилие.
Лучевая диагностика
Тендинопатия, вызванная чрезмерным использованием, имеет специфические характеристики, видимые при визуализирующих исследованиях, в частности при магнитно-резонансной томографии (МРТ) или ультразвуковом исследовании. Эти характеристики включают утолщение сухожилия, аномальный вид сухожилия, а также увеличение кровотока в поражённой зоне.
Профилактика тендинопатии
Для профилактики тендинопатии тщательно контролируйте нагрузку на сухожилия, избегая чрезмерных и повторяющихся усилий. Регулярно укрепляйте мышцы, чтобы поддерживать сухожилия и снижать испытываемый ими стресс. Обращайте внимание на первые признаки боли или дискомфорта в сухожилиях и немедленно отдыхайте, чтобы не усугубить ситуацию. Применяйте правильную технику в физической активности и постепенно увеличивайте интенсивность тренировок. Наконец, включайте упражнения на растяжку и подвижность в свою программу для поддержания эластичности сухожилий.
Заключение
Тендинопатия — это сложное заболевание, возникающее в результате сочетания чрезмерного использования и индивидуальных факторов. Глубокое понимание причин, факторов риска и клинических признаков необходимо для эффективного лечения, а медицинская визуализация играет ключевую роль в диагностике и наблюдении за этой патологией.
Источник: UpToDate