Përkufizimi i sëmundjes
Apendiciti është një inflamacion akut i apendiksit, një organ i vogël në formë tubi i vendosur në zorrën e trashë. Ky gjendje shfaqet zakonisht kur apendiksi bllokohet nga materiet fekale, bakteret ose trupat e huaj, gjë që çon në infeksion dhe inflamacion. Apendiciti është një urgjencë mjekësore që kërkon vlerësim të shpejtë për të shmangur komplikacione të rënda.
Simptomat
Simptomat e zakonshme :
- Dhimbje abdominale : Zakonisht e lokalizuar në kuadrantin e poshtëm të djathtë.
- Ethe : Temperaturë e lartë për shkak të inflamacionit.
- Të përziera dhe të vjella : Shpesh shoqërohen me dhimbje abdominale.
- Humbje e oreksit : Një simptomë e shpeshtë e lidhur me apendicitin.
- Dhimbje abdominale të shtuara : Dhimbja mund të intensifikohet me kohën dhe të përhapet.
Nëse apendiciti nuk trajtohet shpejt, ai mund të çojë në peritonit, një infeksion i rëndë i kavitetit abdominal, i cili mund të jetë fatal pa ndërhyrje kirurgjikale.
Shkaqet
Apendiciti shkaktohet kryesisht nga bllokimi i brendshëm i apendiksit. Shkaqet e mundshme përfshijnë :
- Materiet fekale : Bllokim i apendiksit nga materie të ngurta.
- Infeksioni : Pushtim bakterial që shkakton inflamacion.
- Elementë të huaj : Trupa të huaj që bllokojnë apendiksin.
Ky bllokim çon në shumëzim bakterial, inflamacion dhe, potencialisht, shpim të apendiksit nëse nuk trajtohet.
Trajtimi i apendicitit
Trajtimi i apendicitit varet nga rëndesa e situatës :
Apendicit jo i shpuar :
- Trajtim jo operator : Përdorimi i antibiotikëve për të zvogëluar inflamacionin. Ky trajtim mund të ofrojë avantazhe si një rikuperim më i shpejtë, por mbart rrezikun e rikthimit ose të përparimit të sëmundjes.
- Apendicektomia : Kirurgji për të hequr apendiksin, e kryer brenda 24 orëve pas diagnozës. Ajo mund të realizohet në mënyrë të hapur ose laparoskopike.
Apendicit i shpuar :
- Pacientë të paqëndrueshëm : Kërkojnë një apendicektomi urgjente, një lavazh dhe drenim të kavitetit peritoneal.
- Pacientë të qëndrueshëm : Preferohet një menaxhim fillestar jo operator me antibiotikë intravenozë dhe, nëse është e nevojshme, një drenim perkutan i absesit.
Pacientë të moshuar dhe imunokompromitë : Te këta pacientë, apendiciti ka më shumë gjasa të shpohet për shkak të një përgjigjeje inflamatore të dobësuar. Një apendicektomi rekomandohet shpesh pa vonesë.
Përdorimi i imazherisë mjekësore
Imazheria mjekësore luan një rol thelbësor në diagnostikimin e apendicitit, veçanërisht për të dalluar midis një apendiciti jo të shpuar dhe të shpuar, si dhe për të vlerësuar praninë e abseseve ose komplikacioneve të tjera.
- Tomografia e kompjuterizuar (TK) Skaneri : TK e abdomenit dhe e pelvisit pa kontrast është ekzaminimi i zgjedhur për të konfirmuar diagnozën, për shkak të saktësisë së tij të madhe. Ajo lejon vizualizimin e madhësisë dhe vendndodhjes së apendiksit si dhe shenjat e bllokimit ose të absesit.
- Ekografia : Ekografia është veçanërisht e dobishme te gratë shtatzëna dhe te pacientët që i janë nënshtruar disa ekzaminimeve TK. Ajo redukton ekspozimin ndaj rrezatimit ndërsa siguron një vizualizim të mirë të apendiksit dhe të komplikacioneve të mundshme.
Imazheria mjekësore lejon kështu të udhëzojë trajtimin në varësi të rëndesës së apendicitit dhe të komplikacioneve të pranishme, duke minimizuar rreziqet për pacientin.
Source : UpToDate