Përkufizimi i patologjisë
Bikuspidia aortike është një keqformim kongjenital i valvulës aortike në të cilën valvula paraqet dy fletëza në vend të tre fletëzave normale. Kjo anomali mund të shkaktojë mosfunksionime të valvulës aortike (stenozë ose regurgitim) dhe një zgjerim të aortës torakale, duke rritur rreziqet e formimit të aneurizmës dhe të disseksionit aortik.
Epidemiologjia
Bikuspidia aortike është keqformimi kardiak kongjenital më i shpeshtë, duke prekur rreth 1 deri 2 % të popullsisë së përgjithshme. Ajo është më e shpeshtë tek burrat se sa tek gratë, me një raport burra-gra prej rreth 3:1. Prevalenca e bikuspidisë aortike është më e lartë tek pacientët që paraqesin keqformime të tjera kongjenitale, veçanërisht keqformimet e valvulës aortike dhe anomalitë e septumit ventrikular.
Shkaqet e bikuspidisë aortike
Bikuspidia aortike është një keqformim kongjenital shkaqet e sakta të të cilit nuk njihen ende mirë. Faktorët gjenetikë luajnë ndoshta një rol, sepse kjo gjendje vërehet shpesh në disa familje. Ajo lidhet gjithashtu me sindroma të tjera gjenetike, si sindroma e Turner-it.
Faktorët e rrezikut
- Gjinia mashkullore
- Histori familjare e bikuspidisë aortike
- Sindroma e Turner-it
- Hipertension arterial
- Zgjerim i aortës ngjitëse
Simptomat e bikuspidisë aortike
Fillimisht kjo patologji mund të jetë asimptomatike. Pacientët mund të kalojnë vite pa paraqitur simptoma të dukshme. Kur simptomat shfaqen, ato lidhen zakonisht me valvulën aortike të mosfunksionuar ose me zgjerimin aortik. Stenoza aortike mund të shkaktojë lodhje, dispne (vështirësi në frymëmarrje), palpitacione dhe dhimbje në kraharor. Regurgitimi aortik mund të shkaktojë gjithashtu lodhje, dispne dhe palpitacione, si dhe pamjaftueshmëri kardiake kongjestive. Zgjerimi aortik mund të jetë asimptomatik. Megjithatë, në rastet e rënda, ai mund të shkaktojë një disseksion ose një rupturë aortike. Këto komplikacione shkaktojnë një dhimbje të fortë në kraharor dhe hipotension.
Nëse keni dyshime, konsultoni një profesionist të shëndetësisë që ai të vlerësojë situatën tuaj dhe të sigurojë një mbikëqyrje të rregullt.
Imazheria radiologjike
Ekografia është zgjedhja e linjës së parë për të diagnostikuar bikuspidinë aortike dhe për të vlerësuar funksionin valvular dhe dimensionet e aortës torakale.
Imazheria me rezonancë magnetike (IRM) kardiake ose skaneri mund të përdoren për një vlerësim më të plotë të aortës torakale nëse ETT është e kufizuar ose në rast të një zgjerimi aortik të rëndësishëm.
Parandalimi i bikuspidisë aortike
Mbikëqyrja e rregullt e funksionit valvular është thelbësore. E njëjta gjë vlen edhe për madhësinë e aortës tek pacientët që vuajnë nga bikuspidia aortike. Kjo lejon të zbulohet herët çdo mosfunksionim i valvulës aortike. Kjo mbikëqyrje ndihmon gjithashtu të identifikohet çdo zgjerim aortik. Trajtimi i duhur i hipertensionit arterial, sepse ai mund të kontribuojë në përkeqësimin e mosfunksionimit valvular dhe të zgjerimit aortik. Kufizimi i aktiviteteve fizike intensive ose i sporteve të konkurrencës tek pacientët që paraqesin një zgjerim aortik të rëndësishëm ose një mosfunksionim valvular të rëndësishëm, për shkak të rrezikut të shtuar të disseksionit aortik.
Përfundim
Bikuspidia aortike është një keqformim kongjenital i shpeshtë që mund të shkaktojë komplikacione si mosfunksionime të valvulës aortike dhe zgjerime aortike. Një ndjekje e rregullt, një trajtim i përshtatshëm i hipertensionit dhe një vlerësim përpara pjesëmarrjes në aktivitete fizike intensive janë thelbësore për të parandaluar komplikacionet dhe për të përmirësuar rezultatet e pacientëve që vuajnë nga kjo gjendje mjekësore.
Burimi: UpToDate