Përkufizimi i sëmundjes
Litiaza renale (nefrolitiaza) :
Litiaza renale, e njohur gjithashtu si nefrolitiazë, është një gjendje e karakterizuar nga formimi i gurëve në veshka. Rreth 80% e pacientëve me këtë gjendje formojnë gurë kalciumi, ndërsa llojet e tjera kryesore përfshijnë gurët e acidit urik, të struvitit dhe të cistinës. Një gur mund të përmbajë disa lloje përbërësish.
Simptomat e kolikës renale
Manifestimet klinike :
Edhe pse disa gurë në veshka mund të kalojnë pa shkaktuar simptoma, simptomat mund të shfaqen kur ata lëvizin. Simptomat më të zakonshme përfshijnë :
- Dhimbje : Kolikë renale (dhimbje e fortë dhe e mprehtë) ose dhimbje në ijë.
- Hematuri : Prania e gjakut në urinë, e dukshme me sy të lirë (hematuri makroskopike) ose e zbuluar në mikroskop (hematuri mikroskopike).
- Simptoma të tjera : Të përziera, të vjella, dizuri (dhimbje gjatë urinimit) dhe urgjencë urinare.
Nefrolitiaza mund të shkaktojë obstruksion renal të vazhdueshëm, i cili mund të shkaktojë dëmtime renale të përhershme nëse nuk trajtohet.
Shkaqet
Faktorët kontribues :
Formimi i gurëve në veshka mund të ndikohet nga faktorë të ndryshëm, duke përfshirë anomalitë metabolike, dehidratimin, disa gjendje mjekësore dhe historinë familjare të gurëve në veshka. Pacientët me histori të gurëve në veshka kanë më shumë gjasa të zhvillojnë përsëri këtë gjendje.
Diagnoza e kolikës renale
Nefrolitiaza duhet të dyshohet te pacientët që paraqesin dhimbje tipike të kolikës renale ose dhimbje në ijë, me ose pa hematuri. Diagnoza konfirmohet me :
- Testet laboratorike bazë : Vlerësimi i anomalive metabolike dhe zbulimi i infeksionit.
- Imazheria : Tomografia e kompjuterizuar (TDM-skaner) e barkut dhe e legenit pa kontrast preferohet për saktësinë e saj në zbulimin e gurëve, madhësisë, vendndodhjes dhe hidronefrozës. Për gratë shtatzëna, ekografia e veshkave dhe e fshikëzës është metoda e preferuar e imazherisë.
Trajtimi i kolikës renale
Menaxhimi akut :
Trajtimi fillestar i pacientëve me nefrolitiazë përfshin :
- Analgjezikët : Anti-inflamatorët jo-steroidë (AIJS) rekomandohen për menaxhimin e dhimbjes më tepër se opioidet.
- Hidratimi : Inkurajimi i një hidratimi adekuat për të lehtësuar nxjerrjen e gurëve.
- Hospitalizimi : Indikuar për pacientët që nuk mund të tolerojnë marrjen orale ose ata me dhimbje ose ethe të pakontrollueshme.
Konsultimi urologjik :
Një konsultë urgjente me një urolog është e nevojshme për pacientët që paraqesin komplikime të tilla si :
- Infeksion i rrugëve urinare
- Dëmtim renal akut
- Anuri (mungesa e urinës)
- Dhimbje, të përziera ose të vjella të vazhdueshme
Si përfundim, kolika renale është një gjendje serioze që kërkon një vlerësim të shpejtë dhe një trajtim të përshtatshëm për të parandaluar komplikimet renale. Menaxhimi varet nga ashpërsia e simptomave dhe komplikimet e mundshme.
Burimi : UpToDate